Gli operatori sanitari, desiderosi di aiutare i loro pazienti con diagnosi di diabete o obesità, stanno aumentando le prescrizioni per questi farmaci che cambiano la vita.
Solo nel 2024, le prescrizioni per i farmaci per la perdita di peso Zepbound e Wegovy, approvati dalla Fda, sono più che raddoppiate.
Con gli studi che prevedono un aumento vertiginoso del tasso di obesità entro il 2050 e le molteplici patologie che questi farmaci potrebbero curare, l’interesse per i GLP-1 continuerà a crescere.
Purtroppo, i costi impediscono ancora a molti americani di accedere a questi farmaci.
Le restrizioni per l’accesso ai farmaci
Nonostante la comprovata efficacia e le pressioni esterne, un nuovo rapporto di GoodRx Research ha rilevato che la copertura assicurativa commerciale non è migliorata in modo generalizzato nel 2025.
Ad esempio, il numero di persone senza copertura assicurativa commerciale per Zepbound è aumentato di oltre il 14% nel 2025.
Anche con una maggiore copertura per Wegovy nel 2025, l’83% delle persone con copertura deve ancora affrontare restrizioni come l’autorizzazione preventiva o la terapia a tappe, sia che il farmaco venga prescritto per l’obesità, per le malattie cardiovascolari o per qualsiasi altra indicazione.
E i datori di lavoro, gravati dall’impatto dell’inflazione e dall’aumento dei costi sanitari, non vogliono pagare questo conto.
Sebbene vi siano benefici per la salute a lungo termine e relativi risparmi per le persone che assumono GLP-1, la maggior parte dei datori di lavoro e dei piani sanitari che hanno pagato i costi iniziali non ne traggono effettivamente beneficio quando le persone cambiano lavoro ogni quattro anni.
Gli oneri per datori di lavoro e compagnie assicurative
Ma l’onere non ricade tutto sui piani assicurativi e sui datori di lavoro.
I produttori farmaceutici hanno fissato prezzi di listino elevati, facendo riferimento tra l’altro alla domanda eccessiva, la carenza di offerta, il costo dell’innovazione, l’ingresso sul mercato di nuovi concorrenti e le trattative anticipate sui prezzi con il governo nell’ambito dell’Inflation Reduction Act (Ira).
Questi prezzi hanno reso ancora più proibitivo per le compagnie assicurative e i datori di lavoro mantenere i farmaci GIP e GLP-1 nei loro piani.
Per alleviare i costi elevati che colpiscono i consumatori, i leader del settore sanitario devono mettersi al tavolo per affrontare gli attriti che impediscono un maggiore accesso e una maggiore convenienza. Tutti hanno un ruolo da svolgere.
Rivalutare i prezzi di listino e più disponibilità per i pagamenti in contanti
Le case farmaceutiche devono rivalutare il prezzo di listino e implementare programmi più accessibili per aiutare i consumatori a cui sono stati prescritti farmaci GIP e GLP-1 per l’obesità.
Eli Lilly ha recentemente fatto un passo nella giusta direzione, abbassando il prezzo delle fiale monodose di Zepbound di circa 50 dollari.
Ma c’è ancora bisogno di una maggiore disponibilità di opzioni di prezzo in contanti presso le farmacie al dettaglio in tutto il Paese.
Al giorno d’oggi, un numero sempre maggiore di consumatori, frustrati dagli attriti e dalle inefficienze del sistema sanitario, opta per soluzioni di pagamento in contanti, in modo da poter ottenere i farmaci di cui ha bisogno in modo rapido e semplice.
Cosa può fare l’industria farmaceutica
I produttori dovrebbero anche prendere le redini e guidare la discussione a livello industriale sui benefici economici e clinici a lungo termine del trattamento dell’obesità.
L’attuale prospettiva è troppo concentrata sui costi a breve termine, trascurando l’impatto che il miglioramento della salute della popolazione ha sui risultati dei pazienti e sulla spesa sanitaria complessiva.
I datori di lavoro e i piani sanitari devono quindi impegnarsi al massimo per ridurre al minimo le restrizioni alla copertura di GIP e GLP-1.
GoodRx Research mostra che le restrizioni limitano oltre l’82% della copertura assicurativa per Wegovy, Zepbound e Saxenda quando vengono prescritti per la perdita di peso.
Anche quando gli agonisti del GIP e del GLP-1 vengono prescritti per il diabete di tipo 2, di solito vengono imposte ulteriori restrizioni alla copertura assicurativa commerciale: oltre il 75% delle volte per Mounjaro e oltre l’83% delle volte per Ozempic.
Come può intervenire il governo
È necessario che il governo intervenga, imponendo a Medicare di trattare l’obesità come una condizione cronica e avviando la copertura per gli iscritti alla Parte D a cui viene prescritto un farmaco GIP o GLP-1 esclusivamente per il trattamento della perdita di peso, anziché limitare la copertura a chi soffre di diabete o di malattie cardiovascolari.
Un cambiamento di questo tipo si ripercuoterebbe sui miglioramenti della copertura assicurativa commerciale, esercitando una pressione sugli altri contribuenti e stimolando potenzialmente una rivalutazione della copertura e delle restrizioni in generale.
È giunto il momento di unirsi per risolvere la sfida del GIP e del GLP-1.
In qualità di leader del settore sanitario, è nostra responsabilità fare un passo avanti e innovare per colmare le lacune in termini di accesso e sostenibilità economica.
Impegnandoci per l’accessibilità economica e aprendo la porta a una maggiore collaborazione per ridurre la spesa per i farmaci, possiamo garantire che un maggior numero di persone sia in grado di trarre beneficio da questi farmaci fondamentali per la salute.
Le opinioni espresse nei commenti di Fortune.com sono esclusivamente quelle degli autori e non riflettono necessariamente le opinioni e le convinzioni di Fortune.
Wendy Barnes è presidente e Ceo di GoodRx.
Questa storia è stata originariamente pubblicata su Fortune.com
